題目

案例:李華是某高中三年級(jí)學(xué)生,學(xué)習(xí)成績(jī)優(yōu)異。李華年幼時(shí),父母因車禍去世,從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中,李華被檢查出患了急性乙肝。因此,李華被班主任送往醫(yī)院接受治療。住院期間,李華始終愁眉苦臉、沉默寡言,對(duì)醫(yī)生的治療也不配合,多次從醫(yī)院逃出來(lái),但聽(tīng)話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進(jìn)行,醫(yī)療費(fèi)用也越來(lái)越多,李華陷入兩難的境地,一方面知道自己家境貧困,治療費(fèi)用昂貴,年邁體弱的奶奶無(wú)力支付,但是如果此時(shí)不繼續(xù)治療,自己的病情就會(huì)惡化;另一方面李華也擔(dān)心自己的學(xué)習(xí)會(huì)落下。李華曾想過(guò)要自殺,但被來(lái)看望的同學(xué)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)制止了,同學(xué)向醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者求助,希望能為李華提供服務(wù)。問(wèn)題:1上述案例中,李華主要面臨哪些困境?2.作為醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者,可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境?

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1.上述案例中,李華面臨的困境主要是他的心理恐慌,容易面臨巨大壓力,產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會(huì)三個(gè)維度來(lái)分析。

(l)生理方面:李華患了急性乙肝,身體狀況欠佳。

(2)心理方面:李華擔(dān)心自己的病情會(huì)拖累年邁體弱的奶奶,存在自殺傾向;心情低落,焦躁不安,擔(dān)心病情惡化;覺(jué)得未來(lái)渺茫,對(duì)生活沒(méi)有信心;學(xué)習(xí)被耽誤,高考在即,擔(dān)心會(huì)落榜。

(3)社會(huì)方面:李華家庭經(jīng)濟(jì)水平有限,年邁體弱的奶奶無(wú)法負(fù)擔(dān)昂貴的治療費(fèi)用;缺乏必要的人際互動(dòng),社會(huì)支持系統(tǒng)弱。

2.為幫助李華解決目前的困境,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以采取的介入策略主要有:

(1)個(gè)案工作:通過(guò)危機(jī)介入,為李華提供心理輔導(dǎo)。李華因?yàn)樯砘技毙砸腋?,?dān)心巨額的治療費(fèi)用會(huì)拖累年邁體弱的奶奶,曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者進(jìn)行危機(jī)介入,幫助他緩解情緒困擾,正視疾病帶來(lái)的問(wèn)題和挑戰(zhàn),增強(qiáng)面對(duì)生活的勇氣和信心。同時(shí),醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以協(xié)助家庭獲取基本生活物資,幫助李華申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助。醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以聯(lián)系相關(guān)機(jī)構(gòu)提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會(huì)資源,幫助李華和奶奶申請(qǐng)經(jīng)濟(jì)援助,緩解家庭貧困的現(xiàn)狀,避免因醫(yī)藥費(fèi)而耽誤治療時(shí)機(jī)。

(2)朋輩群體的支持。組織學(xué)校的志愿者、同學(xué)幫助照顧李華,通過(guò)定時(shí)和李華談心,讓李華了解學(xué)校發(fā)生的事情,使其病后的生活豐富一點(diǎn)。另外,可以讓同學(xué)定時(shí)來(lái)給李華補(bǔ)課,避免李華過(guò)度擔(dān)心學(xué)習(xí)。

(3)請(qǐng)主治醫(yī)生鼓勵(lì)李華多和其他人交流。李華情緒低落,不與其他人交流,這會(huì)影響治療。對(duì)此,醫(yī)務(wù)社會(huì)工作者可以請(qǐng)主治醫(yī)生多與李華溝通,鼓勵(lì)李華在身體條件允許的情況下多走動(dòng),與病友交流。鼓勵(lì)李華積極參加醫(yī)院組織的活動(dòng),通過(guò)人際互動(dòng)增加社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。

多做幾道

張某轉(zhuǎn)業(yè)后被安置在一家紡織廠工作,紡織長(zhǎng)破產(chǎn)后,張某與其他工人一起下崗了,張某一直努力地找工作,但沒(méi)有找到。他上有老母親,下有孩子,妻子體弱多病,親友都勸他找政府或戰(zhàn)友求助,尋求政府救濟(jì)和戰(zhàn)友幫助,但是他不肯找政府要救濟(jì),戰(zhàn)友的公司給了他一個(gè)職位,他也不愿意去,因?yàn)檫@些事情,張某經(jīng)常與妻子鬧矛盾,妻子不得已,向社區(qū)站的社會(huì)工作者求助。問(wèn)題:根據(jù)案例,請(qǐng)分析張某遇到的問(wèn)題有哪些?

軍休老干部王某,65歲,開(kāi)朗熱情。希望發(fā)揮余熱。在社區(qū)組織的老干部聯(lián)誼會(huì)上表現(xiàn)搶眼,最近因?yàn)樯鐓^(qū)志愿服務(wù)的事情,與社區(qū)里的其他老人發(fā)生爭(zhēng)執(zhí),原因是他認(rèn)為自己曾經(jīng)的軍旅經(jīng)驗(yàn)非常豐富,所以在社區(qū)活動(dòng)中,事事?tīng)?zhēng)先,結(jié)果導(dǎo)致他和其他老人關(guān)系十分緊張。問(wèn)題:根據(jù)案例,請(qǐng)分析王某遇到的問(wèn)題有哪些?

案例:你是一名在軍休所工作的社會(huì)工作者。近日你所在的軍休所新人所了幾名退休老干部,經(jīng)過(guò)觀察你發(fā)現(xiàn)他們對(duì)軍休所的新生活都有不同程度的適應(yīng)困難,所以你決定以小組工作的方法為他們開(kāi)展服務(wù)。問(wèn)題:1.你認(rèn)為新人所的退休老干部面臨的問(wèn)題主要有哪些?2.選取某一節(jié)小組活動(dòng),呈現(xiàn)此次的小組活動(dòng)計(jì)劃。

案例: 小韓是一名剛剛退伍的士兵,高中畢業(yè)以后就直接入伍當(dāng)兵了,退伍后發(fā)現(xiàn)自己好像不太適應(yīng)社會(huì)生活,找工作也不太順利。與其他同學(xué)相比,只有高中學(xué)歷的他也倍感自卑。他開(kāi)始對(duì)自己生活擔(dān)憂,對(duì)未來(lái)也開(kāi)始迷茫。    問(wèn)題:    1.社會(huì)工作者可以為小韓提供哪些服務(wù)?    2.在服務(wù)過(guò)程中需要特別注意的內(nèi)容是什么?

案例:尤某是一名來(lái)自汶川的18歲的武警戰(zhàn)士,在地震中不幸失去了所有的親人。他強(qiáng)忍著失去親人的痛苦,堅(jiān)持奮斗在第一線,爭(zhēng)取救下更多人的生命。但是不幸的是在一次救援中,房屋在余震中二次坍塌,尤某被掩埋其中,后雖被隊(duì)友救出,但他還是失去了自己的雙腿,并伴有多種并發(fā)癥,需長(zhǎng)期治療。部隊(duì)為了表彰尤某在抗震救災(zāi)中的優(yōu)秀表現(xiàn),特記二等功一次。尤某不僅承受著失去親人的痛苦,還要面對(duì)和適應(yīng)自己身體殘疾的事實(shí),并且他也開(kāi)始擔(dān)憂自己退伍后的生活。問(wèn)題:1.根據(jù)優(yōu)撫醫(yī)院社會(huì)工作服務(wù)對(duì)象界定的標(biāo)準(zhǔn),尤某是否屬于服務(wù)對(duì)象范圍內(nèi)?2.若要為尤某提供具體的服務(wù),主要內(nèi)容包括哪些?

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