題目

4、      李華是某高中三年級學生,學習成績優(yōu)異。李華年幼時,父母因車禍去世,從小和奶奶相依為命。在高中畢業(yè)前的一次體檢中,李華被檢查出患了急性乙肝。因此,李華被班主任送往醫(yī)院接受治療。住院期間,李華始終愁眉苦臉、沉默寡言,對醫(yī)生的治療也不配合,多次從醫(yī)院逃出來,但聽話的李華最終被班主任勸回醫(yī)院接受治療。隨著治療的進行,醫(yī)療費用也越來越多,李華陷入兩難的境地,一方面知道自己家境貧困,治療費用昂貴,年邁體弱的奶奶無力支付,但是如果此時不繼續(xù)治療,自己的病情就會惡化;另一方面李華也擔心自己的學習會落下。李華曾想過要自殺,但被來看望的同學發(fā)現(xiàn)并及時制止了,同學向醫(yī)務(wù)社會工作者求助,希望能為李華提供服務(wù)。    問題:    1.上述案例中,李華主要面臨哪些困境?    2.作為醫(yī)務(wù)社會工作者,可以采取哪些策略幫助李華解決目前的困境?

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【答題要點】

   1.上述案例中,李華面臨的困境主要是他的心理恐慌,容易面臨巨大壓力,產(chǎn)生焦慮、抑郁、恐懼等劇烈情緒變化。以下主要從生理、心理、社會三個維度來分析。

   (1)生理方面:李華患了急性乙肝,身體狀況欠佳。

   (2)心理方面:李華擔心自己的病情會拖累年邁體弱的奶奶,存在自殺傾向;心情低落,焦躁不安,擔心病情惡化;覺得未來渺茫,對生活沒有信心;學習被耽誤,高考在即,擔心會落榜。

   (3)社會方面:李華家庭經(jīng)濟水平有限,年邁體弱的奶奶無法負擔昂貴的治療費用;缺乏必要的人際互動,社會支持系統(tǒng)弱。

   2.為幫助李華解決目前的困境,醫(yī)務(wù)社會工作者可以采取的介入策略主要有:

   (1)個案工作:通過危機介入,為李華提供心理輔導。李華因為身患急性乙肝,擔心巨額的治療費用會拖累年邁體弱的奶奶,曾想自殺。這需要醫(yī)務(wù)社會工作者進行危機介入,幫助他緩解情緒困擾,正視疾病帶來的問題和挑戰(zhàn),增強面對生活的勇氣和信心。同時,醫(yī)務(wù)社會工作者可以協(xié)助家庭獲取基本生活物資,幫助李華申請經(jīng)濟援助。醫(yī)務(wù)社會工作者可以聯(lián)系相關(guān)機構(gòu)提供基本生活支持并聯(lián)系相應(yīng)的社會資源,幫助李華和奶奶申請經(jīng)濟援助,緩解家庭貧困的現(xiàn)狀,避免因醫(yī)藥費而耽誤治療時機。

   (2)朋輩群體的支持。組織學校的志愿者、同學幫助照顧李華,通過定時和李華談心,讓李華了解學校發(fā)生的事情,使其病后的生活豐富一點。另外,可以讓同學定時來給李華補課,避免李華過度擔心學習。

(3)請主治醫(yī)生鼓勵李華多和其他人交流。李華情緒低落,不與其他人交流,這會影響治療。對此,醫(yī)務(wù)社會工作者可以請主治醫(yī)生多與李華溝通,鼓勵李華在身體條件允許的情況下多走動,與病友交流。鼓勵李華積極參加醫(yī)院組織的活動,通過人際互動增加社會支持網(wǎng)絡(luò)。

多做幾道

張某轉(zhuǎn)業(yè)后被安置在一家紡織廠工作,紡織長破產(chǎn)后,張某與其他工人一起下崗了,張某一直努力地找工作,但沒有找到。他上有老母親,下有孩子,妻子體弱多病,親友都勸他找政府或戰(zhàn)友求助,尋求政府救濟和戰(zhàn)友幫助,但是他不肯找政府要救濟,戰(zhàn)友的公司給了他一個職位,他也不愿意去,因為這些事情,張某經(jīng)常與妻子鬧矛盾,妻子不得已,向社區(qū)站的社會工作者求助。問題:根據(jù)案例,請分析張某遇到的問題有哪些?

軍休老干部王某,65歲,開朗熱情。希望發(fā)揮余熱。在社區(qū)組織的老干部聯(lián)誼會上表現(xiàn)搶眼,最近因為社區(qū)志愿服務(wù)的事情,與社區(qū)里的其他老人發(fā)生爭執(zhí),原因是他認為自己曾經(jīng)的軍旅經(jīng)驗非常豐富,所以在社區(qū)活動中,事事爭先,結(jié)果導致他和其他老人關(guān)系十分緊張。問題:根據(jù)案例,請分析王某遇到的問題有哪些?

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