職上網(wǎng)為您整理2022年下半年天津市全國(guó)中小學(xué)教師資格筆試流行病學(xué)調(diào)查表,供考生下載參考。
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流行病學(xué)調(diào)查表
姓名: 性別: 年齡: 考點(diǎn):
序號(hào) | 類別 | 否 | 是 |
1 | 近14天內(nèi)有無(wú)港臺(tái)地區(qū)、境外旅行史和居住史: | 無(wú) □ | 有 □ |
若有,您屬于:隔離滿7天,居家健康監(jiān)測(cè)滿3天();隔離滿7天,居家健康監(jiān)測(cè)未滿3天();隔離未滿7天() | |||
2 | 近7天有無(wú)澳門地區(qū)旅居史: | 無(wú) □ | 有 □ |
若有,您屬于:不符合入境防疫標(biāo)準(zhǔn)();符合入境防疫標(biāo)準(zhǔn)() | |||
3 | 近7天有境內(nèi)高中低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史,接觸境內(nèi)高中低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)旅居史的人員: | 無(wú) □ | 有 □ |
若有,您屬于:高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)();中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)();低風(fēng)險(xiǎn)區(qū)(),填寫優(yōu)先級(jí)為高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)>中風(fēng)險(xiǎn)區(qū)>低風(fēng)險(xiǎn)區(qū) | |||
4 | 判定為新冠病毒感染者(確診病例及無(wú)癥狀感染者)/疑似病例: | 否 □ | 是 □ |
若是,您屬于:疑似病例()不符合出院/艙標(biāo)準(zhǔn)() 符合出院/艙標(biāo)準(zhǔn),離院/艙未滿7天() 符合出院/艙標(biāo)準(zhǔn),離院/艙滿7天未滿28天者() 復(fù)陽(yáng)患者(),如為復(fù)陽(yáng)患者,核酸檢測(cè)試劑盒臨界值為: ,CT值為: 。 | |||
5 | 判定為密切接觸者或密切接觸者的密切接觸者: | 否 □ | 是 □ |
若是,您屬于:未滿隔離期()解除集中隔離未滿3日() 解除集中隔離未滿7日()解除居家隔離() | |||
6 | 是否為應(yīng)隔離管控人員或處于隔離管控期間: | 否 □ | 是 □ |
7 | 是否為應(yīng)居家健康監(jiān)測(cè)人員或處于居家健康監(jiān)測(cè)期間: | 否 □ | 是 □ |
8 | 是否為居家健康監(jiān)測(cè)人員的同住人員: | 否 □ | 是 □ |
9 | 近7天內(nèi)是否出現(xiàn)過(guò)發(fā)熱(體溫≥37.3℃),呼吸道可疑癥狀(如干咳、咽痛),乏力,腹瀉,新發(fā)咽干、咽癢、嗅(味)覺(jué)減退等癥狀者: | 否 □ | 是 □ |
10 | 是否為離開風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域、重點(diǎn)疫情區(qū)未滿10日的人員: | 否 □ | 是 □ |
11 | 健康碼是否為黃碼或紅碼: | 否 □ | 是 □ |
若是,您屬于:紅碼()黃碼() | |||
12 | 通信大數(shù)據(jù)行程卡是否為“非綠卡”: | 否 □ | 是 □ |
13 | 是否為解除集中隔離未滿7日的人員: | 否 □ | 是 □ |
14 | 是否為高風(fēng)險(xiǎn)崗位從業(yè)人員: | 否 □ | 是 □ |
若是,您屬于:閉環(huán)管理期間()脫離崗位未滿7天()脫離崗位滿7天,如脫離崗位滿7天需提供解除隔離證明及解除隔離時(shí)核酸檢測(cè)陰性證明。 | |||
15 | 是否已全程接種新冠病毒疫苗: | 已接種□ | 未接種□ |
如果未完成疫苗接種,原因: |
本人確認(rèn)以上情況屬實(shí)。 簽字:
備注:每場(chǎng)考試入場(chǎng)時(shí),須將此卡交考點(diǎn)工作人員
掃碼關(guān)注
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